เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/023
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นางเนียร โคตสมบัติ
อายุ (Age) : 66 ปี 5 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-03-07
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-15 16:03:51
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-03-15 16:04:05
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-03-15 16:04:11
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-03-15 16:04:16
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-03-15 16:04:26
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-15 16:04:32
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-15 16:04:41
FBC
40 / เม็ด
2016-03-15 16:04:49
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________