เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำสอน  ชมฮด
อายุ (Age) : 57 ปี 10 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-23
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-15 14:25:42 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:25:47 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:25:51 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-15 14:25:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-15 14:26:11 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:26:16 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:26:25 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:26:31 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:26:47 ยาขาว 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________