เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/038
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จิตติมา  ภิสสาสุนทร
อายุ (Age) : 76 ปี 3 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-26 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-15 14:08:54 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:09:05 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:13:28 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-15 14:13:34 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-15 14:13:43 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:13:52 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:14:01 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:14:07 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________