เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/037
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว รัชนี  ธนเสนีวัฒน์
อายุ (Age) : 66 ปี 10 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-23 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-15 14:06:03 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:06:08 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:06:13 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-15 14:06:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-15 14:06:27 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:06:33 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:06:42 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:06:50 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________