เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/036
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ม่อง  นาคคำ
อายุ (Age) : 65 ปี 1 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-15 14:03:03 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:03:10 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-15 14:03:15 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-15 14:03:21 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-15 14:03:30 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:03:41 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:03:49 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-15 14:03:58 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________