เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/036
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ม่อง นาคคำ
อายุ (Age) : 65 ปี 1 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-02-22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-15 14:03:03
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-03-15 14:03:10
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-03-15 14:03:15
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-03-15 14:03:21
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-03-15 14:03:30
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-15 14:03:41
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-15 14:03:49
FBC
40 / เม็ด
2016-03-15 14:03:58
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________