เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/028
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วาด  แปลงแดง
อายุ (Age) : 72 ปี 11 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-24
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-15 13:35:40 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-15 13:35:48 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-15 13:35:54 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-15 13:36:04 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-15 13:36:14 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-15 13:36:26 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-15 13:36:36 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________