เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/017
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ติ๋ม  มูลโพธิ์
อายุ (Age) : 70 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-01
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-13 11:14:54 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-13 11:15:01 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-13 11:15:08 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-13 11:15:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-13 11:15:25 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-13 11:15:30 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-13 11:15:37 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-03-13 11:15:43 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________