เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/012
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เหล็ก อินทะศรี
อายุ (Age) : 80 ปี 1 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-01-26
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-11 11:24:46
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-03-11 11:24:51
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-03-11 11:24:58
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-11 11:25:04
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-11 11:25:10
FBC
40 / เม็ด
2016-03-11 11:25:15
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-03-11 11:25:48
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________