เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/059
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ดี  อรรคบุตร
อายุ (Age) : 89 ปี 11 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-27
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-03 15:05:06 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-03 15:05:14 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-03 15:05:18 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-03 15:05:24 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-03 15:05:31 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________