เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/064
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เสน่ห์  ทุตกิจ
อายุ (Age) : 76 ปี 11 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-28 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-03 11:55:05 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-03 11:55:11 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-03 11:55:18 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-03 11:55:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-03 11:55:30 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-03 11:55:37 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-03 11:55:45 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-03-03 11:55:51 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________