เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/063
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บัณฑิต ลีคำงาม
อายุ (Age) : 53 ปี 2 เดือน 14 วัน
การวินิจฉัยโรค Leukemia ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-02-22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-03 11:40:32
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-03-03 11:40:37
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-03-03 11:41:23
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-03-03 11:41:29
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-03-03 11:41:45
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-03 11:41:51
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-03 11:42:08
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-03-03 11:42:15
FBC
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________