เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/061
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กิตติ ชาติททธิวงษ์
อายุ (Age) : 72 ปี 11 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-02-23
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-02 17:16:35
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-03-02 17:16:46
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-02 17:16:52
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-02 17:16:59
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________