เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/048
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บรรลัง ทาอินทะ
อายุ (Age) : 66 ปี 10 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-02-21
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-03-01 14:21:15
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-03-01 14:21:23
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-03-01 14:21:33
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-03-01 14:21:44
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-03-01 14:21:54
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-03-01 14:22:00
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-03-01 14:22:08
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-03-01 14:22:15
FBC
40 / เม็ด
2016-03-01 14:22:41
เจรียงอากาศ
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________