เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/047
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เฉลียว  แสงอุไร
อายุ (Age) : 78 ปี 1 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-26
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-01 13:58:15 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-01 13:58:25 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-01 13:58:32 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-01 13:58:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-01 13:58:47 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-01 13:58:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-01 13:59:10 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-03-01 13:59:18 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________