เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/019
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว บุญมา  ยลโสภา
อายุ (Age) : 65 ปี 5 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-19
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-02-19 11:33:40 ยามะเร็ง / ซีซี
  2016-02-19 11:33:47 น้ำสาบาน / ซีซี
  2016-02-19 11:33:55 หมอกบ่วาย 0 / CC
  2016-02-19 11:34:31 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2016-02-19 11:34:43 บำรุงหัวใจ / CC
  2016-02-19 11:34:48 มหากำลัง / ช้อนชา
  2016-02-19 11:34:57 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2016-02-19 11:35:02 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2016-02-19 11:35:11 FBC / เม็ด
  2016-02-19 11:35:20 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________