เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/016
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว อินทวา  ศรีโสภา
อายุ (Age) : 41 ปี 7 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-01-27 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-02-13 12:18:06 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-02-13 12:18:12 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-02-13 12:18:17 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-02-13 12:18:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-02-13 12:18:31 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-02-13 12:18:36 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-02-13 12:18:42 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-02-13 12:18:47 FBC 40 / เม็ด
  2016-02-13 12:19:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________