เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/015
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ละออง  สะพะพันธ์
อายุ (Age) : 85 ปี 11 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-01-27 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-02-13 11:54:08 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-02-13 11:54:14 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-02-13 11:54:19 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-02-13 11:54:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-02-13 11:54:41 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-02-13 11:54:48 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-02-13 11:54:55 FBC 40 / เม็ด
  2016-02-13 11:55:04 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________