เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/014
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศูนย์  พรมพันธ์
อายุ (Age) : 72 ปี 1 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-01-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-01-30 13:45:30 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-01-30 13:45:43 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-01-30 13:45:51 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-01-30 13:45:57 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-01-30 13:46:06 FBC 40 / เม็ด
  2016-01-30 13:46:13 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-01-30 13:46:35 มะเร็งปอด 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________