เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/389
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง โจมทอง  นำผล
อายุ (Age) : 83 ปี 5 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-12-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-01-10 15:04:17 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-01-10 15:04:23 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-01-10 15:18:51 FBC 40 / เม็ด
  2016-01-10 15:19:02 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-01-10 15:19:18 เจรียงอากาศ 40 / CC
  2016-01-10 15:19:29 ยาขาว 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________