เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/389
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง โจมทอง นำผล
อายุ (Age) : 83 ปี 5 เดือน 13 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-12-28
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-01-10 15:04:17
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-01-10 15:04:23
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-01-10 15:18:51
FBC
40 / เม็ด
2016-01-10 15:19:02
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-01-10 15:19:18
เจรียงอากาศ
40 / CC
2016-01-10 15:19:29
ยาขาว
1 / CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________