เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/398
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำสิงห์  เรือนนา
อายุ (Age) : 75 ปี 9 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-12-09
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-01-10 14:55:31 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-01-10 14:55:37 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-01-10 14:55:42 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-01-10 14:55:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-01-10 14:55:55 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-01-10 14:56:01 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-01-10 14:56:08 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-01-10 14:56:15 FBC 40 / เม็ด
  2016-01-10 14:56:25 ยาขาว 1 / CC
  2016-01-10 14:56:40 เจรียงอากาศ 40 / เ
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________