เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/296
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พงษ์ศักด์ รัตนาวงศ์ไชยา
อายุ (Age) : 82 ปี 11 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-12-17
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-01-08 13:34:56
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
