เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/415
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สร้อย จันทร์ดี
อายุ (Age) : 78 ปี 5 เดือน 2 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-12-28
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-01-08 13:30:31
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-01-08 13:30:38
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-01-08 13:30:45
FBC
40 / เม็ด
2016-01-08 13:30:55
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-01-08 13:31:33
ยาขาว
1 / CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________