เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/410
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดวงพร  รักศิลป์
อายุ (Age) : 65 ปี 1 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-12-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-01-08 13:28:04 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-01-08 13:28:10 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-01-08 13:28:16 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-01-08 13:28:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-01-08 13:28:31 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-01-08 13:28:38 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-01-08 13:28:43 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-01-08 13:28:48 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________