เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/296
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พงษ์ศักด์ รัตนาวงศ์ไชยา
อายุ (Age) : 82 ปี 11 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-11-20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-12-02 18:21:07
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2015-12-02 18:21:26
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2015-12-02 18:21:32
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2015-12-02 18:21:38
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2015-12-02 18:21:52
FBC
40 / เม็ด
2015-12-02 18:22:00
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________