เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/391
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จำรัตน์  ตุ้มทอง
อายุ (Age) : 52 ปี 4 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-11-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-12-01 23:18:26 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-12-01 23:18:36 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-12-01 23:18:47 FBC 40 / เม็ด
  2015-12-01 23:18:56 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-12-01 23:19:15 ยาเม็ดลดบวม 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________