เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/388
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ณัฐหทัย  ไชยทรัพย์
อายุ (Age) : 70 ปี 0 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-11-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-12-01 22:50:00 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:50:07 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:50:13 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-12-01 22:50:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-12-01 22:50:34 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:50:43 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:50:49 FBC 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:50:57 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________