เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/378
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมหมาย  เหลาคม
อายุ (Age) : 81 ปี 1 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-11-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-12-01 22:44:29 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:44:37 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________