เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/380
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จรัส  เจริญสุข
อายุ (Age) : 67 ปี 10 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-11-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-12-01 22:12:59 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:13:07 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:13:14 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-12-01 22:13:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-12-01 22:13:30 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:13:39 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:13:48 FBC 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:13:55 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________