เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/572
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จันมา  นรินทร์
อายุ (Age) : 57 ปี 3 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-12-10 เป็นมะเร็งปอดกระจายไปกระดูก ท้อง และต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-12-23 14:07:35 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2010-12-23 14:07:44 บำรุงธาตุ 50 / ซีซี
  2010-12-23 14:07:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-12-23 14:08:03 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-12-23 14:08:28 ยาล้างพิษ 2 / ช้อนชาครึ่ง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________