เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/381
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วรรณี วิสุกรรณ์
อายุ (Age) : 79 ปี 6 เดือน 24 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-11-27
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-12-01 22:06:30
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2015-12-01 22:06:38
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2015-12-01 22:06:47
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2015-12-01 22:06:54
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2015-12-01 22:07:07
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2015-12-01 22:07:14
FBC
40 / เม็ด
2015-12-01 22:07:23
วิตามินซี
40 / เม็ด
2015-12-01 22:07:43
เจรียงอากาศ
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________