เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/381
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วรรณี  วิสุกรรณ์
อายุ (Age) : 79 ปี 6 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-11-27
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-12-01 22:06:30 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:06:38 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-12-01 22:06:47 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-12-01 22:06:54 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-12-01 22:07:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:07:14 FBC 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:07:23 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-12-01 22:07:43 เจรียงอากาศ 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________