เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/334
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ข่าย อุประ
อายุ (Age) : 81 ปี 10 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-12-15
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-12-01 18:31:20
ยามะเร็ง
10 / เม็ด
2015-12-01 18:32:25
ยาขาว
1 / ชช
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
