เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/357
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิรัช ทองภักดี
อายุ (Age) : 62 ปี 7 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-11-01
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-11-02 11:05:44
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2015-11-02 11:05:52
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2015-11-02 11:06:28
FBC
40 / เม็ด
2015-11-02 11:06:34
วิตามินซี
40 / เม็ด
2015-11-02 11:07:01
ยาขาว
1 / CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________