เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/350
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ลัดดาวัลย์ กีรติเพชรงาม
อายุ (Age) : 82 ปี 6 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-10-30
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-11-02 10:49:43
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2015-11-02 10:49:53
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2015-11-02 10:50:01
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2015-11-02 10:50:28
มะเร็งปอด
40 / เม็ด
2015-11-02 10:50:45
มะเร็งประสาท
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________