เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/346
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประเสริฐ  วันชูยงค์
อายุ (Age) : 76 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-11-02 10:47:10 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-11-02 10:47:17 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-11-02 10:47:36 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:47:42 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:47:49 FBC 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:47:58 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________