เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/333 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  นิคม  แวงดิศร อายุ (Age) : 85 ปี 4 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-10-30   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-11-02 10:42:14 ยามะเร็ง 1 / ซีซี   2015-11-02 10:42:21 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี   2015-11-02 10:42:31 FBC 40 / เม็ด   2015-11-02 10:42:39 วิตามินซี 40 / เม็ด   2015-11-02 10:43:00 ยาเม็ดลดบวม 40 / เม็ด   2015-11-02 10:43:33 จันทน์ลีลา 20 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________