เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/329
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ถวิล สมจิตร
อายุ (Age) : 77 ปี 11 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-10-30
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-11-02 10:21:01
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2015-11-02 10:21:12
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2015-11-02 10:21:19
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2015-11-02 10:21:24
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2015-11-02 10:21:32
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2015-11-02 10:21:38
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2015-11-02 10:21:44
FBC
40 / เม็ด
2015-11-02 10:21:53
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________