เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/320
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อรพินทร์  กุลประภา
อายุ (Age) : 86 ปี 6 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-24
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-11-02 10:15:36 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________