เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/302
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิชัย  ยินดีตระกูล
อายุ (Age) : 63 ปี 3 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-11-02 10:09:34 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-11-02 10:09:41 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-11-02 10:09:46 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-11-02 10:09:52 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-11-02 10:10:00 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:10:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:10:15 FBC 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:10:22 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-11-02 10:10:48 ยาเม็ดลดบวม 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________