เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/332
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ชู  มีดี
อายุ (Age) : 83 ปี 3 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-11-02 09:55:26 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-11-02 09:55:35 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-11-02 09:55:42 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-11-02 09:55:49 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-11-02 09:56:02 FBC 40 / เม็ด
  2015-11-02 09:56:08 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________