เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/336
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  ตรงมา  พ่อไชยราช
อายุ (Age) : 59 ปี 3 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-10-31 15:57:30 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-10-31 15:57:37 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-10-31 15:57:46 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-10-31 15:57:52 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-10-31 15:58:01 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-10-31 15:58:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-10-31 15:58:18 FBC 40 / เม็ด
  2015-10-31 15:58:27 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-10-31 15:59:14 ยาขาว 1 / CC
  2015-10-31 15:59:43 จันทน์ลีลา 30 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________