เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/310
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิจารณ์  กล้าณรงค์
อายุ (Age) : 56 ปี 2 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-10-14 14:43:21 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-10-14 14:43:27 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-10-14 14:43:35 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-10-14 14:43:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-10-14 14:43:49 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-10-14 14:43:56 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-10-14 14:44:03 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-10-14 14:44:13 FBC 40 / เม็ด
  2015-10-14 14:44:51 มะเร็งปอด 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________