เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/325
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฉวี  เสนาจันทร์
อายุ (Age) : 66 ปี 3 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-10-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-10-13 15:52:57 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-10-13 15:53:08 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-10-13 15:53:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-10-13 15:53:27 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-10-13 15:53:36 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-10-13 15:53:43 FBC 40 / เม็ด
  2015-10-13 15:53:49 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-10-13 15:54:37 จันทน์ลีลา 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________