เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/314 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บรรพต  ซือพั้ว อายุ (Age) : 81 ปี 6 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-10-02   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-10-09 20:45:34 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี   2015-10-09 20:45:52 ยามะเร็ง 1 / ซีซี   2015-10-09 20:46:02 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2015-10-09 20:46:09 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2015-10-09 20:46:20 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด   2015-10-09 20:46:30 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด   2015-10-09 20:46:39 วิตามินซี 40 / เม็ด   2015-10-09 20:46:47 FBC 40 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________