เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/312 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิจิตร  วงศ์เครือศร อายุ (Age) : 82 ปี 1 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-29   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-29 10:17:32 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี   2015-09-29 10:17:45 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2015-09-29 10:17:57 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2015-09-29 10:18:07 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด   2015-09-29 10:18:19 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด   2015-09-29 10:18:28 FBC 40 / เม็ด   2015-09-29 10:18:39 วิตามินซี 40 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________