เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/301
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไค้  กุลกั้ง
อายุ (Age) : 77 ปี 1 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-09-29 00:32:46 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-09-29 00:32:57 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-09-29 00:33:08 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-09-29 00:33:25 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-09-29 00:33:39 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-09-29 00:33:53 FBC 40 / เม็ด
  2015-09-29 00:34:47 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________