เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/289
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  สังคม  มาสว่าง
อายุ (Age) : 67 ปี 6 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-02
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-09-19 11:19:21 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-09-19 11:19:32 FBC 40 / เม็ด
  2015-09-19 11:19:56 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2015-09-19 11:20:27 ยาขาว 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________