เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/264
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เอกเมธา  ทศไกร
อายุ (Age) : 40 ปี 2 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-02
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-09-15 11:49:16 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-09-15 11:49:50 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-09-15 11:50:00 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-09-15 11:50:07 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-09-15 11:50:17 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:50:28 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:50:38 FBC 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:50:45 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________