เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/256
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เล้ง  บุษภา
อายุ (Age) : 63 ปี 7 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-06
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-09-15 11:43:52 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2015-09-15 11:44:11 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2015-09-15 11:44:21 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2015-09-15 11:44:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2015-09-15 11:44:39 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:44:51 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:44:59 FBC 40 / เม็ด
  2015-09-15 11:45:07 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________