เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/562
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำสิงห์  งาหอม
อายุ (Age) : 78 ปี 7 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-12-05 ผู้ป่วยสูบบุหรี่มาก ทานเหล้ามาก ตาเหลือง ตัวเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-12-18 13:23:36 แก้คันกันเหลือง 200 / CC
  2010-12-18 13:23:47 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-12-18 13:23:57 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี
  2010-12-18 13:24:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-12-18 13:24:19 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-12-18 13:24:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-12-18 13:24:40 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-12-18 13:24:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-12-18 13:24:59 FBC 2 / เม็ด
  2010-12-18 13:25:07 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-12-18 13:25:27 ยาล้างพิษ 2 / ช้อนชาครึ่ง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________