เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/276 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองม้วน  ปัญโย อายุ (Age) : 81 ปี 7 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-03 14:26:06 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-09-03 14:26:11 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-09-03 14:26:16 บำรุงหัวใจ / CC   2015-09-03 14:26:20 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-09-03 14:26:24 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-09-03 14:26:28 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-09-03 14:26:33 FBC / เม็ด   2015-09-03 14:26:37 วิตามินซี / เม็ด   2015-09-03 14:26:42 มะเร็งปอด / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________